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Pamplemousses et médicaments: des risques de caillots

Agence France-Presse
Washington

La revue médicale The Lancet rapporte vendredi comment la consommation de pamplemousses a contribué à la formation d'un gros caillot dans la jambe d'une femme de 42 ans, qui a bien failli la perdre.

Le jus de pamplemousse ou le fruit lui-même est connu pour avoir des interactions dangereuses avec des médicaments.

Le cas décrit dans la revue britannique par le Dr Lucinda Grande (St Peter Family Medicine, Olympia, États-Unis) est celui d'une femme de 42 ans arrivée à l'hôpital en novembre 2008 avec des difficultés à marcher et à respirer.

La veille, elle avait effectué un voyage en voiture relativement long et avait ressenti une douleur irradiant depuis le bas du dos jusqu'au genou gauche. Le lendemain, sa jambe gauche était devenue violette.

Sous contraceptif oral, la jeune femme avait par ailleurs entamé trois jours plus tôt un régime incluant chaque matin un pamplemousse.

Des examens ont confirmé la présence d'un caillot sanguin à la jambe gauche, avec un risque de gangrène. Les médecins ont immédiatement dissous le caillot et la jambe de la patiente a été sauvée.

Les examens ont révélé un rétrécissement chronique de la veine principale de la jambe gauche et des tests ont mis en évidence une anomalie génétique prédisposant à la formation de caillots.

La consommation de pamplemousses a cependant joué un rôle, selon les médecins. Le jus de pamplemousse bloque un enzyme dit CYP3A4 dans des médicaments comme des anti-cholestérols ou dans ce cas les oestrogènes de la pilule contraceptive, les rendant potentiellement toxiques.

Cet enzyme permet normalement de métaboliser ces médicaments dans l'organisme. La consommation régulière de pamplemousse accroît leurs effets, y compris leurs effets indésirables, comme le risque de caillot pour les oestrogènes.




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