Attention au Tylenol durant la grossesse

Prendre de l’acétaminophène, médicament vendu notamment sous la marque Tylenol, durant la deuxième moitié d’une grossesse pourrait être dangereux pour le fœtus, selon des études préliminaires. Elles montrent un risque accru de légers problèmes cognitifs et reproducteurs.

Vente libre

« L’utilisation d’acétaminophène durant la grossesse a augmenté depuis que la FDA [autorité réglementaire pharmaceutique américaine] a recommandé d’éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens, il y a un an », explique Shanna Swan, de l’École de médecine Icahn à New York. Elle en a parlé lors d’une conférence de presse de trois des 13 auteurs de l’« énoncé de consensus » publié jeudi dans la revue Nature Reviews Endocrinology. « Nous ciblons surtout les femmes qui ne pensent pas que l’acétaminophène est un médicament. Quand des chercheurs demandent à des femmes quels médicaments elles prennent durant leur grossesse, la moitié ne pensent pas à mentionner l’acétaminophène en vente libre. Quand on mentionne spécifiquement des noms de marque, comme Tylenol, deux fois plus de femmes répondent qu’elles ont pris un médicament durant la grossesse. »

Perturbateur endocrinien

Cette alerte survient après 10 ans de résultats, surtout chez l’animal, montrant les effets négatifs de l’acétaminophène durant la grossesse, selon Anick Bérard, spécialiste de l’effet des médicaments durant la grossesse au CHU Sainte-Justine. « Chez l’animal, on voit que l’acétaminophène est un perturbateur endocrinien, qui interfère avec le système hormonal, dit la pharmacoépidémiologiste montréalaise. On a des études chez l’humain, mais il est très difficile de savoir quelle est la consommation réelle, comme c’est un médicament en vente libre. Il y a aussi la possibilité que ce soit le problème pour lequel l’acétaminophène est utilisé qui est à la source de l’augmentation de risque qu’on observe. La fièvre, par exemple, est un facteur de risque pour le développement du fœtus. » « Même avec une augmentation de risque très faible, on peut avoir un impact sur la population avec un médicament qui est pris par la grande majorité des personnes », explique la D^re Bérard.

Quelle quantité ?

Durant la conférence de presse des auteurs de l’étude de Nature Reviews Endocrinology, David Kristensen, de l’Université de Copenhague, a noté que l’une des études sur les humains montrait des effets sur le fœtus après deux semaines de prise régulière d’acétaminophène durant la grossesse. Mais la D^re Bérard note que d’autres études semblent montrer un effet dès 400 mg, soit deux comprimés normaux d’acétaminophène. Faut-il éviter de prendre de l'acétaminophène pour un mal de tête sans fièvre durant la grossesse ? « Dans tous les cas, il faudrait vraiment en discuter, par exemple avec son pharmacien, parce qu’il y a toujours des risques associés à la prise de médicaments », souligne la spécialiste du CHU Sainte-Justine.