Traumatologie: les centres québécois parmi les plus performants au pays

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Avec un taux de mortalité de 7 %, le Québec est l'une des meilleures provinces au Canada quand vient le temps de soigner les patients victimes de traumatismes, selon une étude publiée dans la revue Annals of Surgery.

photo Martin Chamberland, archives La Presse

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Le système de soins en traumatologie au Québec est l'un des plus performants au pays, révèle une nouvelle recherche. Avec un taux de mortalité de 7 %, le Québec est l'une des meilleures provinces au Canada quand vient le temps de soigner les patients victimes de traumatismes, peut-on lire dans l'étude dirigée par la professeure associée au département de médecine préventive de l'Université Laval Lynne Moore et publiée dans la revue Annals of Surgery en février.

Mme Moore et ses collègues ont étudié les systèmes de soins en traumatologie partout au pays. Ils ont voulu voir à quel point l'organisation du système influence le taux de mortalité des patients.

Pour Mme Moore, la bonne performance du Québec est liée au fait que « le système est bien organisé ».

TAUX DE MORTALITÉ DES PATIENTS EN TRAUMATOLOGIE

Alberta : 9 %

Colombie-Britannique : 8 %

Manitoba : 14 %

Nouvelle-Écosse : 12 %

Ontario : 10 %

Québec : 7 %

Terre-Neuve : 13 %

Données non disponibles pour la Saskatchewan et le Nouveau-Brunswick

HÔPITAUX DÉSIGNÉS

Partout au Québec, une soixantaine d'établissements ont été désignés comme des centres spécialisés pour recevoir les cas de traumatologie, soit souvent des patients victimes d'accidents de la route ou de chutes violentes.

«Environ 85 % de la population a accès à un de ces centres en moins d'une heure. Ces établissements traitent régulièrement de ces cas et sont prêts à y répondre.»

Lynne Moore
Professeure associée au département de médecine préventive de l'Université Laval

La chercheuse ajoute que les établissements qui possèdent un comité interne consacré à la gestion de la traumatologie sont également plus efficaces. « Ces comités établissent la chorégraphie permettant de rapidement prendre en charge les patients quand ils arrivent à l'hôpital, dit Mme Moore. Ce comité révise aussi chaque décès pour voir ce qui aurait pu être fait de mieux. »

Dans les établissements les plus performants, une attention particulière est portée aux bonnes pratiques. « Par exemple, on sait que les gros cas de traumatismes crâniens doivent être intubés à l'urgence et ne pas y rester plus de quatre heures. Les établissements qui respectent ces critères performent mieux », note Mme Moore.

PERFORMANCES VARIABLES AU QUÉBEC

Pour mener son étude, Mme Moore a obtenu les statistiques de performance de chacun des centres de traumatologie de la province. À l'intérieur du Québec, les taux de mortalité varient de 4 à 11 % dans ces établissements. Impossible toutefois de savoir lequel présente le taux de mortalité le plus élevé.

Mme Moore explique qu'elle conserve l'anonymat des établissements afin d'éviter des retombées non désirées.

«Dans certains pays où l'évaluation des hôpitaux est publique, certains refusent des patients pour éviter de faire baisser leurs statistiques. On ne veut pas ça ici.»

Lynne Moore
Professeure associée au département de médecine préventive de l'Université Laval

Les hôpitaux sont toutefois au courant de leurs performances, puisque la quasi-totalité d'entre eux ont reçu une visite d'évaluation de l'Institut national d'excellence en santé et services sociaux (INESSS) au cours des derniers mois.

D'AUTRES ÉTUDES À VENIR

En plus du taux de mortalité, Mme Moore possède, pour chaque établissement désigné, des statistiques sur la durée moyenne de séjour des patients de traumatologie, le nombre de complications et de réadmissions. Une nouvelle étude analysant l'ensemble de ces facteurs est en préparation.

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