25 questions sur la grippe A (H1N1)

Au-delà des dates de vaccination et des chiffres sur le nombre de malades, des questions sur la grippe A (H1N1) subsistent. Petit guide pour tout savoir ou presque sur la pandémie.

Sur la grippe A (H1N1)

1 Quelles sont les personnes les plus à risque?

Les jeunes et les adultes de moins de 50 ans semblent les plus touchés. La moitié des patients hospitalisés au Québec depuis le début de la deuxième vague sont âgés de moins de 20 ans. Les enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes, les malades chroniques et les personnes âgées sont les plus vulnérables.

 

2 À quel moment un malade est-il contagieux?

La contagion commence jusqu'à 24 heures avant l'apparition des premiers symptômes et elle perdure de sept à 10 jours après.

3 Quels sont les symptômes de la grippe?

Toux, fièvre, grande fatigue, courbatures. Certains ont des vomissements ou de la diarrhée.

4 Quand consulter un médecin?

La majorité des personnes atteintes peuvent se soigner à la maison. Les personnes à risque, comme les jeunes enfants, devraient voir un médecin s'ils toussent et font de la fièvre. Des difficultés respiratoires, des lèvres bleutées ou une confusion soudaine nécessitent des soins urgents.

5 Quelle est la différence entre la grippe saisonnière et la grippe A (H1N1)?

La grippe A (H1N1) semble affecter plus gravement des jeunes qui sont généralement épargnés par la grippe saisonnière. Le virus s'attaque aux poumons, affectant la trachée, les bronches et les bronchioles. Il peut aussi provoquer diarrhée et vomissements, ce qui n'est pas le cas de la grippe saisonnière.

Sur les mesures de prévention

6 Quelles sont les règles d'hygiène à respecter?

Tousser dans le pli de son coude et se laver les mains à l'eau savonneuse ou utiliser une solution désinfectante, surtout après avoir éternué ou mouché un enfant.

7 Faut-il porter un masque?

Les malades qui toussent ou qui font de la fièvre devraient en porter un. Sinon, le masque n'est pas recommandé de façon générale.

8 Est-ce que certains aliments, comme l'ail, ou des vitamines, comme la vitamine D, préviennent la grippe?

Une combinaison de facteurs aident à renforcer le système immunitaire. Parmi ceux-ci, une saine alimentation, du sommeil en quantité suffisante et de l'exercice physique régulier. Mais, dans une situation de pandémie, la vaccination demeure le meilleur moyen de protection.

Sur le vaccin

9 Est-ce que le vaccin est dangereux pour les personnes immunosupprimées (qui subiraient un traitement de chimiothérapie par exemple)?

Non. Le vaccin aura toutefois moins d'effet chez les personnes dont le système immunitaire est très affaibli ou qui n'ont plus suffisamment de globules blancs.

10 Est-ce que le vaccin avec adjuvant est dangereux?

Certains affirment que le squalène utilisé comme adjuvant provoquerait des maladies auto-immunes. Des affirmations qui sont démenties par la majorité des études et par l'Organisation mondiale de la santé, qui juge l'adjuvant sécuritaire.

11 Faut-il s'attendre à une troisième vague et, si oui, est-ce que le vaccin sera efficace?

D'autres vagues sont à prévoir. Si le virus ne mute pas, elles devraient être moins virulentes parce qu'une forte proportion de la population sera immunisée, soit parce qu'elle aura déjà eu la grippe ou qu'elle sera vaccinée.

12 Quelle est l'efficacité du vaccin?

Le taux d'efficacité se situerait autour de 95%.

13 Est que le vaccin contre la grippe A (H1N1) me protégera contre la grippe saisonnière?

Non. D'ailleurs, un vaccin contre la grippe saisonnière pourrait être disponible au début de 2010. Par contre, en situation de pandémie comme c'est le cas actuellement, la souche dominante A (H1N1) éclipse les autres.

14 Est-ce que des effets secondaires ont été signalés à ce jour?

Au Canada, on fait état d'effets selon les taux attendus, soit 1,5 pour 100 000. Il s'agit principalement d'effets indésirables mineurs comme de la douleur localisée et une légère fièvre. Quelques réactions allergiques aiguës ont aussi été signalées. En France, on rapporte un cas mineur du syndrome de Guillain-Barré qui pourrait être associé au vaccin.

15 Est-ce que les enfants auront besoin de deux doses?

L'Agence de santé publique du Canada a indiqué que pour les enfants de moins de 3 ans ainsi que les enfants de 3 à 9 ans qui souffrent de maladie chronique, deux doses sont nécessaires à 21 jours d'intervalle. Pour les autres, une dose suffit. Les experts québécois n'ont pas encore tranché la question.

Sur les contacts lors des déplacements

16 Est-ce que des pays exigent la vaccination pour entrer au pays?

La seule indication pour le moment concerne le Hadj, le pèlerinage à la Mecque, en Aarabie Saoudite. Il est recommandé aux voyageurs de se faire vacciner. Les enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes et les malades chroniques devraient éviter de faire le voyage cette année.

17 Est-ce que les transports publics pourraient être immobilisés?

La Société de transport de Montréal, comme l'ensemble des sociétés de transport, dispose d'un plan d'action. Aucune mesure particulière n'a été nécessaire pour le moment. Advenant une interruption des services, l'ordre viendrait de la Santé publique.

Sur le milieu de travail

18 Mon enfant est malade. Ai-je droit à un congé?

Les normes du travail prévoient que tout travailleur cumulant plus de trois mois de service continu a droit de s'absenter du travail en raison d'une maladie ou d'un accident. Il ne reçoit alors pas de salaire, à moins que la convention collective ne prévoie une indemnité en ce sens.

19 Est-ce que mon employeur peut m'obliger à travailler ou à effectuer certaines tâches?

OUI. Dans la mesure où cela respecte les directives établies. En cas de désaccord entre l'employeur et l'employé, la CSST peut intervenir.

20 Puis-je travailler de la maison?

OUI.

Si l'employeur y consent.

21 Est-ce que les écoles vont fermer?

NON. À moins d'une circonstance exceptionnelle. Mais le taux d'absentéisme est suivi de près, tant chez les élèves que le personnel.

Sur la gouvernance

22 Est-ce que le gouvernement peut décréter l'état d'urgence?

La Loi sur la santé publique prévoit que le gouvernement peut décréter une situation d'urgence sanitaire en cas de menace grave pour la santé de la population et ce, pour une durée maximale de 10 jours à la fois, pour un total de 30 jours, avec l'approbation de l'Assemblée nationale. Si le gouvernement ne peut se réunir, le ministre de la Santé peut alors déclarer l'état d'urgence pour un maximum de 48 heures.

23 Si le premier ministre et les membres du Conseil des ministres tombent malades, qu'arrive-t-il?

Le Conseil des ministres peut fonctionner tant qu'il y a quorum (cinq voix au minimum). Les réunions du Conseil peuvent se tenir au téléphone. Si le premier ministre ne pouvait plus assumer ses fonctions, la vice-première ministre prendrait le relais.

24 Est-ce que la grippe pourrait retarder la reprise économique?

La Banque TD a publié un énoncé sur cette question. Si la virulence de la grippe n'augmente pas, les experts prévoient que l'impact économique sera peu important. Les secteurs de l'aviation, de la restauration, des arts et de la culture sont les plus susceptibles d'être affectés.

25 Quels sont les coûts de la pandémie?

Au Québec, 200 millions ont été consentis, ce qui inclut l'achat des vaccins, la vaccination et la campagne de publicité. Le temps supplémentaire du personnel de la santé et les coûts indirects ne sont pas comptabilisés.

 

 

* Sources: Dr Karl Weiss, microbiologiste et infectiologue à l'hôpital Maisonneuve-Rosemont; Richard Béliveau, titulaire d'un doctorat en biochimie et directeur du Laboratoire de médecine moléculaire (CHUM); ministère de la Santé et des Services sociaux; Agence de santé publique du Canada; Normes du travail;CSST; Société de transport de Montréal; Banque TD.