Le projet de loi 10, qui vise la réforme du réseau de la santé, est entré en vigueur hier au Québec. Des manifestations ont eu lieu aux quatre coins du Québec pour dénoncer la mise en place de ces nouvelles structures «mammouths», grâce auxquelles Québec espère économiser 220 millions par année.
Disparition de 148 établissements
Adopté sous le bâillon le 3 février dernier, le projet de loi 10 fait passer le nombre d'établissements du réseau de 182 à 34. Les centres de santé et de services sociaux (CSSS) et les agences de la santé n'existent plus. Hier, des centaines de travailleurs du réseau de la santé ont déposé des couronnes mortuaires devant différents établissements pour souligner l'entrée en vigueur de cette réforme.
Les établissements «mammouths»
Les hôpitaux, centres jeunesse, centres d'hébergement et autres établissements de santé sont maintenant regroupés dans 13 centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS) et 9 centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux (CIUSSS). Pour la Fédération de la santé et des services sociaux (FSSS), il s'agit de nouvelles «structures mammouths» qui «concentrent tous les pouvoirs entre les mains du ministre Gaétan Barrette». La taille des nouveaux CISSS est effectivement impressionnante: selon le président de l'Association des directeurs généraux de santé, André Côté, la moitié des 30 plus grandes entreprises du Québec sont aujourd'hui dans le réseau de la santé. Pour le ministre, le projet de loi 10 est au contraire un «allègement administratif» qui permettra à terme d'économiser 220 millions par année.
Nouveaux présidents
C'est le ministre Barrette, à la suite de recommandations d'un comité composé de sous-ministres, qui a choisi les 34 nouveaux présidents des établissements de santé, il y a deux semaines.
Certains anciens directeurs généraux n'ont pas obtenu de poste. Une cinquantaine d'entre eux ont déjà annoncé qu'ils quitteront le réseau, affirme M. Côté. Et ce chiffre risque d'augmenter. «Pour s'assurer que la transition se fasse bien, Québec a accepté de garder temporairement en poste plusieurs directeurs généraux. Mais leur mandat se terminera le 1er mai. À cette date, je saurai combien de personnes exactement quittent le réseau», résume M. Côté.
Pertes d'emplois
Des 2500 salariés qui oeuvraient dans les agences de santé, 10% seront transférés au ministère de la Santé et des Services sociaux. D'autres seront intégrés dans les CISSS.
En tout, 6000 postes de cadres ont été abolis, hier. Une partie d'entre eux auront un nouveau poste. Mais l'Association des gestionnaires des établissements de santé et de services sociaux prévoit que certains cadres, exaspérés, pourraient quitter d'eux-mêmes le réseau. Le MSSS affirme qu'il aura un aperçu du nombre de départs dans le réseau «dans les prochaines semaines».
Des bâtiments déserts
Avec la disparition des agences, des bâtiments se retrouvent maintenant vides. Marie-Claude Lacasse, porte-parole du MSSS, explique que certains bâtiments accueilleront les nouveaux sièges sociaux d'établissements. «Il se peut que ces bureaux soient utilisés à d'autres fins dans le réseau. Une analyse est effectuée sur les besoins actuels du réseau et cela sera déterminé au cours des prochaines semaines», ajoute-t-elle.
Exemples de fusions
Certains hôpitaux autrefois indépendants, comme l'Hôpital général juif de Montréal, sont maintenant intégrés dans des CIUSSS. Voici quelques faits saillants de ces fusions :
CIUSSS
Ouest-de-l'Île-de-Montréal :
• Centre hospitalier de St. Mary
• CSSS Ouest-de-l'Île
• CSSS Dorval-Lachine-LaSalle
• Institut universitaire en santé mentale Douglas
• Centre de réadaptation de l'Ouest de Montréal
• Les Centres de la jeunesse et de la famille Batshaw
• Centre de soins prolongés Grace Dart
Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal :
• Hôpital général Juif
• CSSS Cavendish
• CSSS de la Montagne
• Centre Miriam
• Hôpital Mont-Sinaï
• La corporation du Centre hospitalier gériatrique Mainmonides
• Centre de réadaptation Constance-Lethbridge
Nord-de-l'Île-de-Montréal :
• Hôpital du Sacré-Coeur
• CSSS Coeur-de-l'Île
• CSSS Ahuntsic et Montréal-Nord
• CSSS Bordeaux-Cartierville-Saint-Laurent
• Hôpital Rivière-des-Prairies
Centre-Est-de-l'Île-de-Montréal :
• Agence de la santé et des services sociaux de Montréal
• CSSS Jeanne-Mance
• CSSS du Sud-Ouest-Verdun
• Centre de réadaptation Lucie-Bruneau
• Institut Raymond-Dewar
• Institut universitaire de gériatrie de Montréal
• Centre de réadaptation en dépendance de Montréal
• CRDITED de Montréal
• Institut de réadaptation Gingras-Lindsay-de-Montréal
• Le Centre jeunesse de Montréal
• Hôpital chinois
Est-de-l'Île-de-Montréal :
• Hôpital Maisonneuve-Rosemont
• Hôpital Santa-Cabrini
• CSSS Pointe-de-l'Île
• Institut universitaire en santé mentale de Montréal
• CSSS St-Léonard-St-Michel
• CSSS Lucielle-Teasdale
• Institut Canadien-Polonais du Bien-être
CISSS
Montérégie-Est :
• CSSS Pierre-Boucher
• CSSS Pierre-de-Saurel
• CSSS Richelieu-Yamaska
• Centre jeunesse de la Montérégie
Montérégie-Ouest :
• CSSS du Suroît
• CSSS Jardins-Roussillon
• CSSS Vaudreuil-Soulanges
• CSSS du Haut-Saint-Laurent
• Les Services de réadaptation du Sud-Ouest et du Renfort
• Centre de réadaptation en dépendance le Virage
• Centre de réadaptatio Foster
• CRDITED de la Montérégie-Est
• Centre montérégien de réadaptation
Montérégie-Centre :
• CSSS Haut-Richelieu-Rouville
• CSSS Champlain-Charles-Lemoyne
• Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie
• Institut Nazareth et Louis-Braille