Services à domicile: quel réaménagement?

L'auteur aimerait que le ministre Barrette explique mieux... (Archives La Presse, Ivanoh Demers)

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L'auteur aimerait que le ministre Barrette explique mieux le réaménagent budgétaire des services à domicile.

Archives La Presse, Ivanoh Demers

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Point de vue
Le Soleil

(Québec) Selon un journaliste de Radio-Canada (Téléjournal du mercredi 20 janvier), le budget des services à domicile (SAD) aurait été comprimé dans une proportion de 9 % dans la région de Montréal au cours des derniers mois. Celui-ci a également précisé que la diminution des services toucherait principalement l'accès à l'aide à domicile, c'est-à-dire l'aide aux soins d'assistance personnelle (ex. : soins d'hygiène) et aux activités domestiques (ex. : entretien ménager).

Interrogé sur la question, le ministre Barrette a affirmé que, loin de diminuer, les budgets du SAD ont plutôt augmenté de 100 millions $ dans l'ensemble du Québec, ce qui représente une hausse de 19 % pour la région de Montréal. Celui-ci a ajouté que le ministère a pu dégager une telle marge de manoeuvre grâce à une opération de réévaluation des besoins faite par le ministère dont il est le responsable. Il ne s'agit donc pas d'argent frais, mais d'un «recyclage» de sommes déjà existantes. Des lectures aussi opposées d'une même réalité ne sont pas sans susciter des questions auxquelles le ministre serait le bienvenu de répondre. En voici quelques-unes. 

Quelle part les 100 millions $ cités par le ministre représentent-ils dans l'ensemble du budget des services à domicile, incluant les services dispensés par les entreprises d'économie sociale et les travailleurs autonomes? À quelle méthodologie le personnel du ministère a-t-il eu recours pour procéder à une réévaluation des besoins? Ce que le ministre appelle une réévaluation des besoins ne serait-elle pas au fond une opération à peine déguisée pour resserrer les critères d'admission au soutien à domicile? À quel profil ou quels profils de clientèles seront affectés les 100 millions $ rendus disponibles comme par magie? Doit-on déduire de cette opération que les établissements ont, par le passé, manqué à ce point de discernement qu'ils ont dispensé à hauteur de 100 millions $ des services à domicile à des gens qui n'en avaient pas vraiment besoin? Le «réaménagement» des services à domicile actuels a-t-il pour effet de rendre caducs les critères d'admission définis dans la politique de soutien à domicile de 2003? Le ministre compte-t-il élargir la mission des Entreprises d'économie sociale- c'était le projet de son prédécesseur- pour leur confier l'aide aux soins d'assistance personnelle en plus de l'aide domestique qu'ils offrent déjà? Enfin, comment le ministère compte-t-il s'y prendre pour augmenter de 15 % le nombre de personnes âgées qui recevront des services à domicile d'ici cinq ans, et ce, sans allocation de ressources financières additionnelles (Plan stratégique du MSSS 2015-2020)?

Il n'y a généralement pas de solutions simples aux problèmes complexes. En ce sens, il serait intéressant que le ministre - ou l'un de ses porte-parole - fasse oeuvre pédagogique et éclaire les simples d'esprit que nous sommes sur le fait que le réaménagent budgétaire auquel il fait allusion puisse produire simultanément un résultat et son contraire. 

Jean-Paul Ouellet, Québec

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