Lettre au ministre de la Santé

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Le ministre de la Santé, Gaétan Barrette

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Le Soleil

Lettre au Dr Gaétan Barrette, ministre de la Santé et des Services sociaux et à Madame Lucie Charlebois, ministre déléguée à la Réadaptation, à la Protection de la jeunesse et à la Santé publique du Québec

Monsieur le Ministre, Madame la ministre déléguée,

Le système de santé publique du Québec est considéré par les praticiens de la santé publique de tout le Canada comme un brillant exemple d'intégration de la pratique de la santé publique et des préoccupations sociales dans la prestation rapide et efficace des soins de santé. Nous savons que le Québec fait face à des contraintes financières et administratives, mais la question est de savoir si la proposition de votre gouvernement de comprimer les services de santé publique à raison de 30 % est la méthode qui convient pour réaliser des économies tout en maintenant la qualité et la rapidité des services de santé pour les citoyens du Québec.

Comme vous le savez certainement, la durée de vie moyenne des Canadiens a augmenté de plus de 30 ans depuis le début du 20e siècle, et 25 de ces années sont imputables aux progrès en santé publique. Or, de nombreuses réalisations de la santé publique qui ont produit ce résultat remarquable seront compromises par les compressions envisagées par votre gouvernement.

Voici une liste sélective des responsabilités au quotidien des professionnels québécois de la santé publique :

- la lutte contre les maladies infectieuses; 

- des environnements plus sains; 

- la vaccination; 

- la sécurité des véhicules automobiles; 

- des aliments plus sûrs et plus sains;

- le planning familial et l'amélioration de la santé des mères et des bébés;

- l'amélioration de la sécurité des lieux de travail.

Toutes ces initiatives sont possibles grâce à des investissements relativement modestes. Elles ont toutefois le mérite d'améliorer considérablement le sort de ceux qui en bénéficient. Par exemple, il résulte de chaque dollar investi :

- dans la vaccination des enfants contre la rougeole, la rubéole et les oreillons, on économise 16 $ en coûts de soins de santé;

- dans les sièges d'auto et les sièges d'appoint : une économie de 40 $ en coûts médicaux évités;

- dans les programmes de santé et de sécurité au travail : une économie jusqu'à 6 $ en maladies, en traumatismes et en accidents mortels évités;

- dans l'introduction de véhicules et de combustibles moins polluants pour réduire la pollution atmosphérique : une économie de 4 $ en problèmes de santé évités;

- dans la fluoration de l'eau potable : une économie de 38 $ en soins dentaires;

- dans les programmes de prévention du tabagisme : une économie jusqu'à 20 $ en coûts de soins de santé futurs;

- en santé mentale et en lutte contre la toxicomanie : une économie de 7 $ en coûts de santé et 30 $ en coûts de pertes de productivité et en coûts sociaux;

- dans les soins de santé et le développement des jeunes enfants : une économie jusqu'à 9 $ en dépenses futures pour les services sanitaires, sociaux et juridiques.

Les activités de santé publique enlèvent en outre de la pression sur le système de santé. Elles contribuent à réduire la souffrance causée par les maladies, poussent à la baisse les coûts du secteur de la santé en plus d'agir positivement sur notre économie.

Les compressions proposées par votre gouvernement mettent cependant ces réalisations en danger. Elles pourraient avoir la conséquence inattendue d'accroître la pression sur le système de soins de la province. Cela se produira quand, faute de prévention, des citoyens touchés par la maladie se présenteront aux salles d'urgence et dans les cabinets des médecins de tout le Québec.

Compte tenu de ces éléments, l'Association canadienne de santé publique et les praticiens en santé publique soussignés appuient pleinement les préoccupations exprimées par l'Association pour la santé publique du Québec (ASPQ), qui réclame votre soutien continu à la santé publique.

Je vous prie d'agréer, Monsieur le Ministre, Madame la Ministre déléguée, l'assurance de ma très haute considération.

Ardene Robinson Vollman, Ph.D.,inf. aut, CCHN(C)

présidente de l'Association canadienne de santé publique

Et 49 autres signataires du milieu de la santé de partout au Canada :

Cheryl Armistead, MScN Board Member Canadian Public Health Association

Marni Brownell, PhD Associate Professor University of Manitoba

Cheryl Case, MLT, BSc, MPH President Northwest Territories and Nunavut Public Health Association

Benita Cohen, RN, PhD Associate Professor, College of Nursing University of Manitoba

Stephen Corber, MD, DPH, FRCPC Retired

Ian Culbert, BA Executive Director Canadian Public Health Association

Ron de Burger, CPH, BA, CPHI(C) Past President Canadian Public Health Association

Maureen Dobbins, RN, PhD Scientific Director National Collaobrating Centre for Methods and Tools

Catherine Donovan, MD Associate Professor, Public Health Memorial University of Newfoundland

Elizabeth Dyke, BA (Honours), MA, PhD (Population Health) Independent Health Consultant

Joan Eakin, PhD Professor Emerita University of Toronto

Josephine Etowa, PhD, MN, BScN, RN Associate Professor & Loyer-DaSilva Research Chair in Public Health Nursing University of Ottawa

Karen Fish, MA Knowledge Translation Specialist National Collaborating Centre for Determinants of Health

Daniel Fuller, PhD Public Health Assistant Professor School of Public Health, University of Saskatchewan

Eleni Galanis, MD, MPH, FRCPC Physician Epidemiologist BC Centre for Disease Control

John Garcia, PhD Professor of Practice School of Public Health and Health Systems, University of Waterloo

Norman Giesbrecht, PhD Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto

Trevor Hancock, MB,BS, MHSc Professor and Senior Scholar School of Public Health and Social Policy, University of Victoria

Suzanne Jackson, PhD, MSc, BSc Associate Professor Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto

Joel Kettner, MD, MSc, FRCSC, FRCPC President Public Health Physicans of Canada

Ronald Labonte, PhD, FCAHS Professor and Canada Research Chair Globalization and Health Equity Faculty of Medicine, University of Ottawa

Yvette Laforêt-Fliesser, RN, BScN, MScN Vice-President Edellys Training Corporation

John Last, OC, MD, DPH, FRCPC Professor Emeritus University of Ottawa

Rosamund Lewis, BSc, MDCM, FCFP, MSc, FRCPC, MMgmt Associate Medical Officer of Health Ottawa Public Health

Marie des Anges Loyer, BScN, MA, MPH, Med, PhD Director, School of Nursing (Retired) University of Ottawa

Shannon MacDonald, PhD Adjunct Assistant Professor University of Alberta

Marjorie MacDonald, PhD President Public Health Association of British Columbia

Lynn McIntyre, MD, MHSc, FRCPC Professor, Department of Community Health Sciences University of Calgary

Donna Meagher-Stewart, BScN, MHSc, PhD Director and Secretary Public Health Association of Nova Scotia

John Millar, MD Vice President Public Health Association of British Columbia

Christina Mills, MD, FRCPC Past President Canadian Public Health Association

James H. Mintz, BA Managing Partner Centre of Excellence for Public Sector Marketing

Pemma Muzumdar, MPH Communications Coordinator National Collaborating Centres for Public Health

Ann Pederson, MSc BC Women's Hospital + Health Centre

Rosana Pellizzari, MD, MSc, CCFP, FRCPC Medical Officer of Health Council of Ontario Medical Officers of Health

Monique Potvin Kent, PhD Replacement Professor University of Ottawa

Elaine Power, PhD, Public Health Sciences Associate Professor Queen's University

Michael Rachlis, MD, MSc, FRCPC, LLD (Hon) Adjunct Professor University of Toronto

Daniel Rainham, PhD in Population Health Associate Professor Dalhousie University

Robert Schwartz, PhD Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto

Isaac Sobol, BA, MD, MHSc Public Health Physician First Nations Health Authority

Colin Soskolne, PhD Professor emeritus University of Alberta

Jerry Spiegel, MA, MSc, PhD Professor University of British Columbia

Malcolm Steinberg, MBBCH, DoH, MSc Epid Clinical Assistant Professor Faculty of Health Sciences, Simon Fraser University

Linda Strobl, BScN, RN Pulbic Health Nurse City of Hamilton Public Health Services

James Talbot, BSc, MD, PhD Associate Professor School of Public Health, University of Alberta

Shannon Turner, BA, BSc, MSc National Co-Chair Prevention of Violence Canada

Lynn Vivian-Book President Newfoundland and Labrador Public Health Association

Sharon Yanicki, RN, BSN, MSc, PhD candidate Coordinator Public Health & Lecturer University of Lethbridge

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