La CAQ entend y parvenir en proposant une sorte de «troc» aux omnipraticiens, soit essentiellement de prendre plus (et parfois beaucoup plus) de patients en charge, en échange des moyens pour le faire. «On a un problème avec les soins de première ligne, et ce n'est pas la faute des médecins de famille, qui sont dans les meilleurs au monde. Mais on les empêche de travailler», a pris soin de préciser le Dr Gaétan Barrette, candidat de la Coalition dans Terrebonne, qui a déjà eu des accrochages très médiatisés avec les «omnis» lorsqu'il dirigeait la Fédération des médecins spécialistes.

Et il est particulièrement important de retirer ces obstacles, dit-il, parce que les problèmes de la première ligne se répercutent ensuite dans tout le reste du réseau.

Concrètement, explique Dr Barrette, un gouvernement caquiste libérerait les médecins de famille d'une partie de leurs tâches actuelles en leur permettant d'engager plus d'infirmières et en faisant une éclaircie dans la «paperasse» qu'ils doivent remplir. Le Dr Barrette propose aussi d'améliorer l'accès que les médecins de famille ont aux «plateaux techniques», comme on les appelle dans le jargon de la santé, c'est-à-dire à différents tests diagnostics, à des échographies, etc. Dans la réforme caquiste, des plages horaires de ces «plateaux» seraient réservées aux médecins de famille; de même, les médecins spécialistes devraient réserver une partie de leur pratique pour la mettre au service des médecins de famille.

En échange, cependant, ces derniers devront prendre plus de patients en charge. À l'heure actuelle, selon les chiffres avancés par la CAQ, les omnis suivraient environ 700 patients chacun en moyenne et recevraient environ 15 visites par jour. Le Dr Barrette estime que ces chiffres pourraient passer à 1500 patients (1000 pour les médecins qui travaillent en hôpital) et à 25 visites par jour si les moyens étaient au rendez-vous, ce qui permettrait ainsi de libérer des places dans les groupes de médecine familiale pour le quart de la population qui n'en a pas.

La Fédération ouverte

Selon le Dr Barrette, si ces solutions relativement évidentes n'ont pas été mises en oeuvre plus tôt, cela tient essentiellement à un manque de courage politique en haut lieu. «Ce sont des décisions qui ne peuvent être prises que par un ministre de la Santé, dans un contexte politique. Ça prend un courage politique, c'est tout», assure-t-il.

Des cliniques privées, illustre-t-il, pourraient voir d'un mauvais oeil l'idée que les médecins de famille [donc le public] aient un accès réservé à des échographies et à d'autres tests que le privé donne plus rapidement que le public. «Ça fait des années qu'on prend des décisions pour des minorités», déplore le Dr Barrette.

En entrevue à RDI, le président de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec, le Dr Louis Godin, s'est montré ouvert à la proposition. «C'est sûr que, ce que j'entends ce matin [hier], l'idée de donner plus de ressources aux médecins de famille, c'est sûr que je suis à l'aise avec ça», a-t-il indiqué, ajoutant toutefois qu'il aimait beaucoup moins l'idée que ses membres se voient imposer des quotas de patients.