Le système de santé perçu négativement par... les médecins

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Les médecins de première ligne ont une vision plutôt négative du système de santé québécois, selon les résultats d'une étude internationale publiés jeudi par le Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE).

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(Québec) Les médecins de première ligne ont une vision plutôt négative du système de santé québécois, selon les résultats d'une étude internationale publiés jeudi par le Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE).

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Robert Salois, Commissaire à la santé et au bien-être

Photo: Commissaire à la santé et au bien-être

Pour une troisième année après 2009 et 2012, le Commonwealth Fund a mené en 2015 un vaste sondage auprès des médecins de première ligne d'une dizaine de pays (le Canada, l'Australie, l'Allemagne, les Pays-Bas, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, la Suède, la Suisse, le Royaume-Uni et les États-Unis) afin de recueillir leurs perceptions et expériences de soins, et d'en mesurer l'évolution.

Selon le communiqué publié par le CSBE, l'accessibilité des soins demeure difficile au Québec, peu d'amélioration ayant été observée depuis 2009. Ainsi, seulement 13% des médecins sont en mesure d'affirmer que leurs patients peuvent obtenir un rendez-vous le même jour ou le suivant, un pourcentage qui atteint 37% en Ontario et qui est en moyenne de 47% dans les pays participants.

Or malgré ce manque d'accessibilité, seulement 37% des médecins indiquent que leur cabinet a mis en place des mesures d'accès pour les patients en dehors des heures d'ouverture de la clinique, un pourcentage qui atteint 67% en Ontario et qui dépasse les 80% dans bon nombre de pays participants.

Des problèmes d'accessibilité auxquels le ministre de la Santé, Gaétan Barrette, a promis de remédier avec la loi 20, alors que les médecins de famille devront obligatoirement offrir des plages de rendez-vous étendues d'ici janvier 2018, à défaut de quoi ils verront leur rémunération coupée.

Le sondage révèle également que l'accès aux médecins spécialistes n'est guère plus facile, alors que 82% des médecins de première ligne considèrent que leurs patients doivent souvent attendre longtemps avant de voir un spécialiste. Il s'agit de la proportion la plus élevée de tous les pays participants, la Suisse et les Pays-Bas récoltant les pourcentages les plus bas, avec respectivement 9% et 11%.

Là aussi, le ministre Barrette a promis en novembre de réduire les temps d'attente en mettant notamment en place un mécanisme d'accès prioritaire aux services de soins spécialisés pour les patients venant des médecins de famille.

Bon indicateur

Rappelant que la confiance envers le système de santé est un indicateur de la capacité du système à répondre aux besoins de la population, le CSBE souligne qu'au Québec, l'opinion des médecins de famille sur le système de santé est relativement négative, alors que seulement le quart d'entre eux (24 %) pensent que le système fonctionne assez bien. Là encore, l'Ontario fait meilleure figure avec 40 %, et plusieurs pays participants dépassent la barre des 50 %.

Malgré tout observe encore le Commissaire, la majorité des médecins sondés (80 %) se disent très satisfaits ou satisfaits de leur pratique.

Sauf que pour améliorer cette pratique, les médecins doivent pouvoir connaître leur performance clinique et se comparer entre eux, explique le CSBE. Or seulement 13 % d'entre eux indiquent que leur performance clinique est comparée à des cibles de performance au moins une fois par année, ce qui est de loin le résultat le plus faible de l'enquête (en Ontario, ce pourcentage est de 66 %).

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