Bursite ou capsulite de l'épaule?

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Marie-Josée Lalonde
La Voix de l'Est

Qui n'a jamais eu de douleur à une épaule?

L'épaule est une articulation complexe comprenant l'humérus (os du bras), la clavicule, l'omoplate ainsi que plusieurs muscles, ligaments et bourses. L'épaule est aussi influencée par la région cervicale et le coude. Eh oui, à cet effet, quelques muscles ont une influence sur deux articulations, comme la plus longue portion du biceps qui agit sur le coude et l'épaule.

Toujours en lien avec ce concept, le muscle trapèze s'attache à la clavicule, à l'omoplate en plus de la région cervicale, dorsale et la base du crâne. Ce muscle peut avoir un impact mécanique à plusieurs endroits sur le corps.

La bursite est une inflammation de la bourse. Mais qu'est-ce qu'une bourse? C'est une sorte de petit sac dans lequel il y a du liquide synovial. Les bourses se retrouvent habituellement entre un tendon et un os ou entre deux tendons. La bourse empêche les tendons de frotter sur l'os ou entre eux. La bourse sert alors de sachet sur lequel le tendon s'appuie afin de ne pas entrer en contact avec l'os qui peut être au-dessus. Dans un cas où une personne travaille toujours les bras en élévation, il pourrait se produire une compression de la bourse qui pourrait s'inflammer et produire de la douleur. La bursite pourrait aussi être secondaire à une tendinite traumatique ou chronique qui, à ce moment, le tendon étant en processus inflammatoire, pourrait compresser la bourse et créer une bursite. Aussi, les problématiques de bourse peuvent être créées à des mouvements répétés avec les bras en élévation ou les épaules en position à 90 degrés de façon statique pour une durée prolongée.

Vous comprendrez que dans les cas de bursite et de tendinite, il est probable que la bursite s'améliore et que la problématique au tendon prenne plus de temps à guérir et vice-versa. Il faut donc reprendre les activités progressivement dans le cas d'une atteinte à ces deux structures. La glace pourrait être recommandée pour des périodes de 12 à 15 minutes, quelques fois par jour.

Et la capsulite? Vous pourriez avoir entendu parler de «capsulite rétractile» ou de «l'épaule gelée» (frozen shoulder). Il y a plus de femmes que d'homme qui vont subir cette problématique dans leur vie. Les raisons précises pour lesquelles une personne développe une capsulite sont difficiles à déterminer. Dans plusieurs cas, il n'y a pas d'histoire de traumatisme ou de travail excessif. Il y aurait un débalancement dans la composition des cellules de la capsule et des ligaments de l'articulation de l'épaule. La capsule est une sorte d'enveloppe dans laquelle il y a du liquide. Cette enveloppe a une certaine élasticité. Elle s'étire afin qu'on puisse bouger le bras dans toutes les directions. Dans le cas d'une capsulite, l'élasticité est perdue et la personne perd la possibilité de nombreux mouvements. La douleur s'installe de façon progressive et, dans certains cas, celles-ci vont aller jusqu'au coude, au poignet et à la main.

Il existe généralement trois stades à la capsulite: une période douloureuse, une période avec plus de raideurs et beaucoup de douleur et, la dernière, c'est la phase de récupération.

Avec de bons soins et des exercices thérapeutiques, vous pouvez retrouver la mobilité de votre épaule. Les mobilisations passives et la thérapie manuelle aident à retrouver l'élasticité de la capsule et, indirectement, à regagner la souplesse de l'épaule.

Si après 4 ou 5 jours la douleur persiste et que l'intensité n'a pas diminué, il serait sage de consulter un professionnel de la santé.

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