Selon un rapport publié la semaine dernière par le gouvernement du Québec, incidents et accidents ont fait 91 morts dans les établissements de santé de la province entre le 1er octobre et le 31 mars derniers. Bravo aux établissements qui déclarent beaucoup d'accidents! Il en va de la meilleure sécurité des patients. En tant que retraitée ayant longtemps été gestionnaire des risques et de la qualité dans le réseau de la santé et des services sociaux, je me réjouis de lire qu'on se préoccupe de sensibiliser la population à ce programme.
Cependant, dans les propos rapportés, on occulte, à mon avis, une dimension essentielle de cette gestion. Et ça m'inquiète d'autant plus qu'on pourrait croire que les établissements ayant le plus grand nombre d'accidents déclarés sont le plus à risque. Or, c'est tout le contraire.
La gestion des risques, devenue une obligation légale en 2002, impose à l'ensemble du personnel (incluant les gestionnaires, les médecins et les bénévoles) d'une organisation de déclarer les accidents dont il est l'auteur ou le témoin. Cette loi oblige aussi l'organisation à informer l'usager-patient de l'accident dont il a été victime, à prendre les moyens pour remédier aux conséquences dans la mesure du possible et surtout à prendre les moyens à l'interne pour qu'une telle erreur ne se reproduise plus.
On aura compris qu'il faut beaucoup de temps pour transformer une culture organisationnelle axée sur le blâme en une culture où tous sont invités à améliorer la sécurité des usagers-patients et où tous ont la confiance requise pour le faire. Toutes les organisations vous le diront : les fautes professionnelles sont exceptionnelles, mais les erreurs ne le sont pas à moins de développer une vigilance de tous les instants pour les réduire. C'est pourquoi il est important de comprendre que les établissements ayant le plus haut nombre de déclarations sont fort probablement ceux qui ont réussi à mobiliser leur personnel en faveur de cette nouvelle culture responsabilisante et participative. La lecture du registre des accidents déclarés est intéressante et essentielle ; elle permet de cibler les actions prioritaires pour améliorer la sécurité de nos soins de santé et de services sociaux.